Укладення договору з Національною службою здоров'я України (НСЗУ) — це ключовий крок для медичних закладів, які прагнуть працювати в рамках Програми медичних гарантій (ПМГ). Такий договір відкриває доступ до державного фінансування, дозволяє забезпечити пацієнтів безоплатними послугами та сприяє підвищенню якості медичного обслуговування. В даній статті розглянемо основні вимоги, які висуває НСЗУ до медичних закладів, а також переваги участі в ПМГ та основні кроки для підписання договору.

Вимоги до суб’єктів господарювання, які надають медичні послуги та бажають підписати договір з НСЗУ можна умовно поділити на загальні та спеціалізовані. До загальних вимог відносяться:

1) реєстрація надавача послуг як юридичної особи або фізичної особи – підприємця;

2) наявність чинної ліцензії на медичну практику та інших дозвільних документів відповідно до законодавства (наприклад, ліцензія на використання джерел іонізуючого випромінювання);

3) забезпечення умов для медичного обслуговування та вільного доступу до будівель закладу осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення (підтверджується відповідним висновком);

4) наявність необхідної матеріально-технічної бази (залежно від галузі медичних послуг) та примірних табелів матеріально-технічного оснащення, затверджених МОЗ;

5) відповідність критеріям, установленим у порядку використання коштів відповідної бюджетної програми, на виконання якої укладаються договори про медичне обслуговування населення.

Також, обов’язковою умовою участі в ПМГ є реєстрація закладу в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) через обрану медичну інформаційну систему (МІС). Дані в ЕСОЗ мають бути актуальні, в разі будь-яких змін (зміни назви, адреси, кадрів тощо) інформацію необхідно оновлювати. Якщо в процесі надання медичних послуг залучені підрядники, умова щодо реєстрації в ЕСОЗ розповсюджується і на них.

Програма державних гарантій медичного обслуговування населення реалізується відповідно до порядку, який затверджується кожного року. Відповідні спеціалізовані вимоги висуваються до медичних закладів залежно від виду медичної допомоги, яка надається (наприклад, екстрена медична допомога, мамографія, реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних умовах, стоматологічна допомога дорослим та дітям та інші напрями).

Основними кроками для підписання договору з НСЗУ є:

Розміщення оголошення про укладення договорів про медичне обслуговування населення за ПМГ на сайті НСЗУ.
Медичний заклад (ЮО або ФОП) подає звернення та документи (скан копії: висновку (звіту) про доступність будівлі для маломобільних груп населення та осіб з інвалідністю; документа, що підтверджує повноваження представника; документа, що підтверджує забезпечення перекладу на/з українську жестову мову).
НСЗУ розглядає документи на відповідність вимогам законодавства.
У разі відсутності претензій до документів, НСЗУ направляє проект договору медичному закладу, як пропозицію укласти договір.
Підписання договору та оприлюднення його на сайті НСЗУ.

Перевагами укладення договору з НСЗУ для суб’єктів господарювання, що здійснюють медичну практику є:

- Гарантія регулярного фінансування за надані послуги. Заклад отримує оплату залежно від кількості наданих послуг і їхньої вартості відповідно до тарифів НСЗУ. Це дозволяє планувати бюджет та оптимізувати витрати.

- Можливість збільшити кількість пацієнтів за рахунок безоплатних послуг.

- Підвищення рівня довіри, адже співпраця з НСЗУ свідчить про відповідність закладу відповідним стандартам.